Разрушенный зуб можно восстановить по-разному. И здесь в какой-то момент перед пациентом встаёт вопрос о выборе материала коронки. Врач обычно предлагает сразу несколько вариантов. Разобраться в разнице между ними без подготовки непросто. Давайте сравним два популярных вида коронок, чтобы получить базовое представление о них.
Что такое металлокерамическая коронка
Металлокерамическая коронка состоит из металлического каркаса, поверх которого наносится слой керамики. Металл даёт прочность, верхний слой отвечает за внешний вид, максимально приближенный к естественному зубу. Такое сочетание проверено десятилетиями — коронка из металлокерамики до сих пор остаётся одним из самых распространённых решений в протезировании.
Конструкция выдерживает серьёзную жевательную нагрузку и при правильном уходе служит долго. Цена при этом доступная — в этом главный плюс метода. Минусы тоже есть. Со временем на границе с десной иногда проявляется тёмная кайма, особенно если десна немного опускается. Каркас порой просвечивает сквозь верхнее покрытие, из-за чего оттенок выглядит менее естественно, чем у полностью керамических аналогов.
Сплав в редких случаях вызывает индивидуальную реакцию организма, хотя современные составы проходят строгий контроль качества и такие случаи единичны. Историю аллергии врач всегда учитывает, прежде чем рекомендовать этот вариант.
Когда стоит выбрать металлокерамику
Такую коронку часто рекомендуют для жевательных зубов. Здесь эстетика не так критична, важнее прочность. Подходит она и пациентам с ограниченным бюджетом: этот способ обычно доступнее циркониевых конструкций. При бруксизме врачи тоже нередко советуют именно его, повышенная прочность каркаса снижает риск скола.
Расположение зуба в ряду имеет значение. У дальних жевательных зубов разница во внешнем виде между материалами практически незаметна окружающим, а вот функциональная нагрузка на них максимальная.
Циркониевые коронки: что это за материал
Циркониевые коронки изготавливают из диоксида циркония — вещества, которое сочетает прочность металла с эстетикой, недостижимой для металлокерамики. Каркаса в коронке из диоксида циркония нет вообще, поэтому она пропускает свет почти так же, как естественная эмаль. Тёмной каймы у десны при таком протезировании попросту не бывает.
Коронки из циркония выпускают в двух вариантах: с керамическим слоем сверху, для максимальной эстетики, или полностью монолитные, где важнее прочность. Первый тип чаще ставят на передние зубы, второй на жевательные, там нужна выносливость.
Изначально диоксид циркония применялся в технической промышленности из-за исключительной твёрдости, и лишь позже технология адаптировалась для стоматологии. Сегодня этот материал считается одним из самых надёжных в современном протезировании.
Плюсы и минусы циркония
Прочность и естественный вид одновременно — главное достоинство. Цирконий хорошо совместим с тканями полости рта, воспаление десны при его использовании возникает редко. Стоимость выше, чем у металлокерамики. К квалификации техника, изготавливающего конструкцию, предъявляются серьёзные требования: ошибки при обработке заготовки обходятся дорого.
Срок службы таких коронок при должном уходе часто превышает срок службы металлокерамических аналогов, хотя итоговый результат сильно зависит от точности изготовления. Выбор клиники здесь важен не меньше, чем выбор материала.
Керамические коронки без каркаса
Стоит упомянуть и керамические коронки на основе других составов, например прессованной керамики. Прочность у них ниже, чем у циркония, зато результат по эстетике исключительный. Такие коронки чаще ставят на одиночные передние зубы, где нагрузка минимальна.
Выбор между всеми этими вариантами зависит от расположения зуба, состояния прикуса и ожиданий пациента от результата. Универсального ответа здесь нет, решение всегда принимают индивидуально.
Что такое CAD/CAM и как это меняет протезирование
Всё чаще коронки изготавливают с помощью технологии CAD/CAM. Аббревиатура расшифровывается как компьютерное проектирование и компьютерное производство: врач сканирует зубной ряд, создаёт цифровую модель на компьютере, а фрезерный станок затем вытачивает готовое изделие из цельного блока сырья.
Точность посадки при таком подходе заметно выше, ведь цифровая модель исключает человеческую погрешность на этапе снятия слепков. Времени на изготовление уходит меньше, иногда результат можно получить за один визит вместо нескольких. Но есть и обратная сторона: оборудование стоит дорого, и позволить себе такую технологию может не каждая клиника.
Ручное изготовление никуда не делось и по-прежнему актуально для сложных клинических случаев, где важна работа опытного зубного техника, а точности одного станка недостаточно, особенно при нестандартной анатомии зубного ряда или сложном прикусе.
Как выбрать коронку и клинику для её установки
При выборе материала важна не только цена. Расположение зуба, состояние дёсен, нагрузка при жевании, личные предпочтения по эстетике — всё это стоит учитывать. На консультации врач оценивает клиническую картину и предлагает подходящие варианты. По фотографиям из интернета определить оптимальный вариант самостоятельно не получится, слишком много индивидуальных факторов влияет на итог.
Немаловажен и выбор самой клиники. Наличие собственной зуботехнической лаборатории влияет на скорость и точность работы, а современные технологии вроде сканирования — на удобство для пациента. У клиники «Территория улыбки» есть и то, и другое, качественный результат здесь получают без лишних поездок и повторных слепков.
Но какую бы клинику пациент ни выбрал, итоговое решение всё равно сводится к одному вопросу: какой материал подойдёт именно ему. Оба варианта, металлокерамика и цирконий, давно доказали свою эффективность в стоматологии. Дело не в том, какое из них лучше в целом, а в том, какое подходит конкретной клинической ситуации. Разумнее всего довериться специалисту. Он оценит все факторы, от состояния зубов и прикуса до бюджета и ожиданий от результата, и предложит оптимальный вариант восстановления.