Стоматолог-ортопед

Восстановлением разрушенных и утраченных зубов занимается стоматолог-ортопед. Он планирует лечение, вместе с зубным техником проектирует конструкции и фиксирует вкладки, виниры, коронки, мосты и протезы. Протезирование восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубного ряда. В клинике «Территория улыбки» принимают опытные ортопеды, а все конструкции для пациентов изготавливает собственная зуботехническая лаборатория.

С какими проблемами идут к ортопеду

Пациенты нередко спрашивают, чем занимается ортопед-стоматолог и в чём его отличие от терапевта. Терапевт лечит кариес, пульпит и корневые каналы. Ортопед подключается позже. Его помощь нужна, если пломба при таком разрушении уже не удержится или зуб удалён.

Обращаться к нему стоит в таких ситуациях:

• коронковая часть разрушена больше чем наполовину;
• депульпированный зуб потемнел и стал хрупким;
• после удаления в ряду остались промежутки;
• старый протез сломался или натирает десну, коронка расшаталась;
• из-за повышенной стираемости снизилась высота прикуса;
• на передних зубах появились сколы, щели, неровности формы;
• по утрам беспокоит боль в жевательных мышцах, при открывании рта щёлкает сустав.

С протезированием лучше не затягивать. Уже через несколько месяцев соседние зубы наклоняются в сторону утраченного, а зуб-антагонист выдвигается из лунки. Костная ткань в зоне дефекта постепенно атрофируется. Восстановление в таком случае потребует больше этапов.

Как подготовиться к приёму врача

Особой подготовки первичная консультация не требует. Перед визитом можно поесть. После еды воспользуйтесь щёткой и нитью, чтобы ничто не мешало осмотру. С собой полезно взять:

• снимки и КТ, сделанные за последний год;
• выписки о хронических заболеваниях;
• список лекарств, которые вы принимаете постоянно;
• съёмную конструкцию, если вы ею пользуетесь.

Врача обязательно предупреждают об аллергии на анестетики или металлы. Сахарный диабет, приём антикоагулянтов и остеопороз тоже влияют на выбор тактики, особенно при планировании имплантации. Полезно знать, когда были установлены имеющиеся коронки или протезы. Продумайте собственные пожелания. Одному пациенту важнее эстетика, другому долговечность или бюджет.

Как проходит приём и лечение

Многих интересует, что делает стоматолог-ортопед на каждом этапе. Первый визит обычно длится до 30 минут. Специалист выслушивает жалобы, осматривает полость рта, оценивает прикус, подвижность зубов и работу височно-нижнечелюстного сустава.

Затем проводят диагностику. На прицельном снимке видны корни, каналы и качество их пломбирования. Компьютерная томография даёт объёмное изображение челюстно-лицевой области, по нему оценивают толщину и плотность кости. Анализировать данные помогают программы на основе искусственного интеллекта. Они отмечают на снимках скрытые очаги воспаления, которые легко пропустить при визуальной оценке.

По итогам обследования доктор предлагает один или несколько вариантов восстановления. Стоимость фиксируют в плане, и до конца лечения она не меняется.

Перед протезированием проводят санацию. Терапевт устраняет кариозные полости и при необходимости повторно лечит каналы, хирург удаляет зубы, которые нельзя сохранить, гигиенист снимает зубной камень. Опорные зубы препарируют под местной анестезией. После этого снимают оттиски или сканируют зубной ряд.

Модель передают в лабораторию. Пока техник изготавливает конструкцию, пациент носит временные коронки. Они закрывают обточенные зубы, снижают их чувствительность и сохраняют эстетику на время ожидания. На примерке специалист проверяет краевое прилегание, цвет и смыкание с антагонистами. Готовую работу фиксируют на постоянный цемент.

Через одну-две недели назначают контрольный осмотр. Срок службы конструкции во многом зависит от гигиены. Пространство под мостом очищают ирригатором и суперфлоссом. Съёмный протез ежедневно снимают и очищают. Раз в полгода нужны осмотр и профессиональная чистка.

Методы протезирования и современные технологии

Выбор метода врач-стоматолог-ортопед делает с учётом протяжённости дефекта, состояния кости и дёсен, особенностей прикуса. Разрушенные зубы и отсутствие одного-двух зубов в ряду восстанавливают несъёмными конструкциями:

• вкладками, которые заменяют пломбу при обширном разрушении;
• винирами из керамики или композита для передних зубов;
• коронками из металлокерамики, диоксида циркония, прессованной керамики E-max;
• мостами с опорой на соседние зубы.

Металлокерамика прочна и доступна по цене. Диоксид циркония не содержит металла, не создаёт тёмной полосы у края десны и подходит людям с аллергией. Керамика E-max пропускает свет почти как эмаль. Её чаще выбирают для передних зубов. Под керамические виниры сошлифовывают минимальный слой тканей.

При значительной потере зубов применяют съёмные протезы. Бюгельный протез держится на кламмерах или замках и распределяет нагрузку между естественными опорами и слизистой. Нейлоновый базис гибкий и почти незаметен во рту. При полной адентии изготавливают пластиночный протез.

Самую физиологичную замену утраченным корням дают имплантаты. Один имплантат с абатментом и коронкой заменяет один утраченный зуб. Весь ряд восстанавливают на четырёх или шести имплантатах по протоколам All-on-4 и All-on-6, в ряде случаев временный протез устанавливают в день операции. На верхней челюсти такую конструкцию делают без нёбной части, поэтому она не мешает ощущать вкус пищи. Хирургический и ортопедический этапы согласуют до операции.

Цифровые технологии повышают точность. По данным КТ заранее моделируют положение имплантатов и форму будущих зубов. Каркасы из циркония проектируют на компьютере и фрезеруют из цельного блока. Собственная лаборатория позволяет быстро согласовать цвет и форму, а при необходимости внести коррекцию в короткий срок.

Из чего складывается стоимость протезирования

Итоговая сумма зависит от клинической ситуации. Восстановление двух внешне одинаковых зубов порой различается по стоимости в разы. В одном случае достаточно обточки, в другом нужны повторное лечение каналов и культевая штифтовая вкладка. Имеет значение и материал. Металлокерамика доступнее, безметалловые материалы дороже из-за сложности изготовления.

На расчёт влияют также протяжённость дефекта и тип опоры. Мост на своих зубах требует работы ортопеда и техника, при имплантации к ним добавляется хирург. Отдельно учитывают КТ, цифровое планирование, провизорные конструкции, а при дефиците кости ещё костную пластику или синус-лифтинг. Изготовление в собственной лаборатории обходится дешевле, так как в цепочке нет посредников.

После диагностики составляют письменный план с перечнем всех процедур. Цена в нём закреплена. Оплату можно распределить по этапам. Сначала восстанавливают жевательную функцию, эстетические задачи решают позже. Нередко врач предлагает два-три варианта с разными материалами для сравнения, дорогостоящие решения мы не навязываем.

Почему пациенты выбирают нас

Клиника открылась в 2013 году, с тех пор здесь лечились тысячи жителей города. Стоматолог-ортопед в Саратове ведёт у нас приём ежедневно. Врачи регулярно проходят обучение и осваивают новые протоколы. В сложных клинических случаях ортопед работает вместе с хирургом-имплантологом и терапевтом. Специалисты совместно изучают снимки и выстраивают очерёдность этапов.

Обращаясь к нам, вы получаете:

• изготовление ортопедических работ без посредников;
• КТ и анализ снимков с помощью искусственного интеллекта;
• цифровое 3D-моделирование конструкций;
• стоимость, которая не меняется после согласования плана;
• гарантию на услуги и материалы;
• оплату по ДМС, беспроцентную рассрочку, акции и скидки.

Лечение от первой консультации до фиксации конструкции ведёт один ортопед. Техник при необходимости присутствует на примерке и сам подбирает оттенок керамики под цвет собственных зубов пациента. Мелкую коррекцию формы выполняют в тот же день. Договоры по ДМС заключены с крупными страховыми компаниями, актуальный список назовёт администратор. Рассрочку оформляют прямо в клинике примерно за 30 минут без залога и поручителей.